¿Está creciendo bien tu hijo?

Que de cada 100 chicos de la misma edad y sexo, 25 pesan (o miden) menos que él y 75 pesan más. El percentil 25 está dentro del rango esperado: no es "poco". Lo que el pediatra mira no es el número suelto sino si el chico se mantiene en su carril de crecimiento entre un control y otro.

Porque la composición corporal cambia todo el tiempo durante el crecimiento. Un IMC de 17 es normal a los 4 años y bajo a los 14. Por eso en menores de 18 años el IMC se convierte a percentil según edad y sexo, con las tablas del CDC o de la OMS, y se lee esa franja.

Las guías toman como señal de alerta un percentil por debajo del P3 o por encima del P97, y también un cambio de dos franjas entre controles aunque el valor siga adentro del rango. En cualquiera de esos casos corresponde una evaluación pediátrica: este cálculo orienta, no diagnostica.

Las dos, según el indicador. Para el peso para la edad de 0 a 5 años se usan las tablas LMS de los Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS (2006), que son las que adopta la Sociedad Argentina de Pediatría para esa franja. Para el IMC para la edad de 2 a 18 años se usan las tablas LMS del CDC 2000, que llegan hasta los 20 años. Las franjas de lectura que mostramos (P3, P85, P97) son las de la OMS.

Con la talla diana familiar de Tanner: se suman las alturas de los padres, se le suman 13 cm si es varón o se le restan 13 cm si es mujer, y se divide por dos. El resultado trae un rango de ±8,5 cm que cubre al 95% de los casos. Se cruza con la proyección desde la talla actual según el porcentaje de talla adulta ya alcanzado a esa edad.

El criterio más difundido es el 10% del peso corporal como límite ideal, con la mochila vacía incluida. El máximo absoluto se estira con la edad: hasta 12% entre los 6 y 9 años, 13% entre los 10 y 12, y 15% en la secundaria. Entre los 10 y los 14 años conviene ser más estricto porque es el pico de crecimiento.

En el percentil 90 de IMC para la edad cae dentro de la franja P85–P97, que las guías de la OMS clasifican como sobrepeso. No es un diagnóstico ni implica una dieta: es el motivo para que un pediatra evalúe crecimiento, hábitos y antecedentes antes de decidir cualquier cosa.

El percentil de peso para la edad sí, desde el nacimiento, con las curvas de la OMS. El IMC para la edad no: en menores de 2 años el indicador que se usa es peso para la talla, no IMC. Esos primeros dos años se siguen con la libreta de control del pediatra.

No. El resultado es orientativo y no reemplaza diagnóstico, tratamiento ni seguimiento profesional. Ninguna restricción alimentaria, suplemento ni plan de actividad en un chico debería arrancar sin la indicación de un pediatra o un nutricionista infantil matriculado.