Guía completa de salud, nutrición y fitness
Tu salud es el capital más importante. Esta guía reúne las fórmulas científicamente validadas para calcular tu metabolismo (Mifflin-St Jeor), necesidades nutricionales (macros), entrenamiento óptimo (Karvonen, VO2max) y valores de referencia en salud (presión, glucemia, lípidos). Basada en estándares OMS, ACSM, ISSN, NIH, ACOG y MD Calc, aplicable a cualquier hispanohablante. Las cifras de referencia se actualizan cuando publica una nueva guía clínica de las sociedades médicas. Última revisión: 2026-05-18. Nota importante: esta guía es orientativa y educativa. NO reemplaza consulta médica individualizada. Para cualquier condición clínica, plan de tratamiento o dieta especial, consultá con un médico, nutricionista o profesional de la salud matriculado.
Composición corporal e IMC
El Índice de Masa Corporal (IMC) es un screening simple para clasificar adultos según peso relativo a altura. Fórmula: IMC = peso(kg) / altura(m)².
Clasificación OMS (adultos 18+ años):
| IMC (kg/m²) | Categoría | Riesgo asociado |
|---|---|---|
| <18.5 | Bajo peso | Desnutrición, déficit inmune |
| 18.5-24.9 | Normal | Bajo riesgo |
| 25-29.9 | Sobrepeso | Riesgo aumentado |
| 30-34.9 | Obesidad clase I | Alto riesgo |
| 35-39.9 | Obesidad clase II | Muy alto riesgo |
| ≥40 | Obesidad clase III (mórbida) | Riesgo extremo |
Limitaciones del IMC:
Métricas complementarias (más precisas que IMC):
- Hombre: <94 cm normal, 94-102 cm aumentado, >102 cm alto.
- Mujer: <80 cm normal, 80-88 cm aumentado, >88 cm alto.
- Método Navy (perímetros): aproximación accesible, error ±3%.
- Bioimpedancia (báscula casera): aproximación, error ±5%.
- DEXA scan (densitometría): gold standard clínico, error ±1%.
- Rangos saludables: hombres 10-22%, mujeres 18-30%. Atletas: hombres 6-13%, mujeres 14-20%.
- Lorentz: hombres = altura(cm) − 100; mujeres = altura − 110.
- Devine: hombres = 50 + 0.91 × (altura − 152.4); mujeres = 45.5 + 0.91 × (altura − 152.4). Usada en dosis farmacológica.
- Hamwi: igual lógica.
Metabolismo, calorías y déficit calórico
TMB (Tasa Metabólica Basal) es la energía que tu cuerpo gasta en reposo absoluto para mantener funciones vitales (respiración, circulación, actividad cerebral, temperatura). Representa el 60-75% del gasto energético total en personas sedentarias.
Fórmula Mifflin-St Jeor (1990) — la más precisa según comparativas (errores 5-10% vs Harris-Benedict 12-15%):
Ejemplo hombre 80kg, 175cm, 35 años: TMB = 800 + 1093.75 − 175 + 5 = 1.724 kcal/día.
TDEE (Total Daily Energy Expenditure) — calorías totales que gastás incluyendo actividad:
TDEE = TMB × factor de actividad:
Para perder peso (saludable y sostenible):
Para ganar músculo (recomp / hipertrofia):
Adaptación metabólica:
Macros, dietas y plan alimenticio
Macronutrientes son los 3 grupos principales de calorías:
| Macro | kcal/g | Función principal |
|---|---|---|
| Proteína | 4 | Síntesis muscular, enzimas, hormonas |
| Carbohidratos | 4 | Energía rápida y reservas (glucógeno) |
| Grasa | 9 | Energía duradera, hormonas, vitaminas liposolubles |
| Alcohol (no macro pero aporta calorías) | 7 | No-funcional, supresión lipolisis |
Distribución estándar (dieta balanceada):
Proteína por objetivo (g/kg peso corporal):
Dietas específicas y evidencia:
Mediterránea — la más respaldada por evidencia:
Keto / Cetogénica:
Vegana / Vegetariana:
Ayuno Intermitente (16/8, 18/6, OMAD, 5:2):
DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension):
Hidratación, micronutrientes y suplementos
Agua diaria (recomendación general adultos sanos):
Electrolitos en ejercicio prolongado:
Micronutrientes clave y RDA OMS:
| Nutriente | Adulto general | Notas |
|---|---|---|
| Vitamina D | 600-800 IU/día | Sol 15-20 min/día sin protector aporta hasta 10.000 IU. Suplementar en invierno o si bajo sol. |
| Vitamina B12 | 2.4 mcg/día | Exclusivamente animal. Veganos: suplementar siempre. |
| Hierro | 8 mg hombre / 18 mg mujer fértil | Mujeres mayor por menstruación. Embarazadas: 27 mg/día. |
| Calcio | 1000 mg adultos / 1200 mg >50 años | Lácteos, sardinas con espina, brócoli, almendras. |
| Omega-3 (DHA+EPA) | 250-500 mg/día | Pescado graso 2× semana o suplemento aceite de pescado/algal. |
| Folato | 400 mcg adultos / 600 mcg embarazo | Esencial pre-concepción para prevenir defectos tubo neural. |
| Zinc | 8 mg mujer / 11 mg hombre | Inmunidad, cicatrización. Carnes, semillas, mariscos. |
| Yodo | 150 mcg adulto / 220 mcg embarazo | Sal yodada, mariscos, lácteos. Deficiencia: hipotiroidismo. |
Suplementos con evidencia sólida (recomendados por ISSN/sociedades):
1. Creatina monohidrato (3-5 g/día):
- El suplemento con más evidencia del mercado fitness.
- Aumenta fuerza, potencia, masa muscular (2-3 kg primer mes).
- Seguro a largo plazo (30+ años de estudios, sin daño renal en sanos).
- Mejora cognición y memoria en algunos estudios.
2. Whey protein (20-40 g post-entreno):
- Útil si no llegás a tu meta proteica con comida.
- Concentrado: 70-80% proteína. Aislado: 85-90% (más caro, mejor para lactosa).
3. Cafeína (3-6 mg/kg pre-entreno):
- Mejora rendimiento aeróbico y anaeróbico, foco, percepción de esfuerzo.
- Max 400 mg/día (EFSA).
- Evitar 8-10h antes de dormir.
4. Vitamina D3 (1000-4000 IU/día si déficit):
- Verificar con análisis 25-OH-D. Óptimo: 30-50 ng/mL.
5. Omega-3 (EPA+DHA 1-2 g/día si bajo consumo pescado).
6. Multivitamínicos: evidencia mixta. Mejor priorizar alimentos. Suplementar solo si déficit dietético comprobado.
Suplementos con evidencia débil o nula (no recomendados): BCAAs (innecesarios si proteína es suficiente), L-carnitina, glutamina, oxiandrolona y similares.
Entrenamiento cardiovascular y zonas de FC
Frecuencia cardíaca máxima (FCmáx) — fórmulas más precisas:
Zonas de entrenamiento (% FCmáx):
| Zona | % FCmáx | Función |
|---|---|---|
| Z1 — Recuperación | 50-60% | Activación, recuperación entre intervalos |
| Z2 — Aeróbica base | 60-70% | Quemar grasa, base aeróbica (oxidación grasa máxima) |
| Z3 — Tempo | 70-80% | Umbral aeróbico, resistencia sostenida |
| Z4 — Umbral | 80-90% | Umbral anaeróbico, mejora del VO2máx |
| Z5 — VO2 máx | 90-100% | Intervalos cortos máximos, fuerza-resistencia pura |
Método Karvonen (más preciso): considera la FC de reserva (FCmáx − FCreposo):
VO2 máx — capacidad máxima del cuerpo para usar oxígeno (ml/kg/min):
Calorías quemadas por actividad (varía ±20% según peso, intensidad, eficiencia individual):
| Actividad | kcal/30 min (persona 75 kg) |
|---|---|
| Caminar normal (5 km/h) | 130 |
| Correr suave (8 km/h) | 280 |
| Correr (12 km/h) | 410 |
| Bicicleta moderada | 220 |
| Natación libre | 290 |
| Spinning intenso | 380 |
| Fútbol partido | 320 |
| Tenis singles | 290 |
| HIIT | 350 |
Entrenamiento de fuerza (recomendación ACSM):
Valores normales en sangre y salud general
Referencia rápida para adultos sanos. Para evaluación clínica completa consultar a médico.
Presión arterial (ESC/ESH 2024):
| Categoría | Sistólica | Diastólica |
|---|---|---|
| Óptima | <120 | <80 |
| Normal | 120-129 | 80-84 |
| Normal alta | 130-139 | 85-89 |
| HTA grado 1 | 140-159 | 90-99 |
| HTA grado 2 | 160-179 | 100-109 |
| HTA grado 3 | ≥180 | ≥110 |
| Crisis hipertensiva | ≥180 | ≥120 (consulta urgente) |
Frecuencia cardíaca en reposo (medida acostado o sentado al menos 5 min):
Saturación de oxígeno (SpO2):
Glucemia en ayunas (8h sin comer):
HbA1c (hemoglobina glicosilada) — promedio 3 meses de glucemia:
Perfil lipídico (NCEP-ATP III + 2018 AHA/ACC):
| Parámetro | Deseable | Limítrofe | Alto |
|---|---|---|---|
| Colesterol total | <200 mg/dL | 200-239 | ≥240 |
| LDL ('malo') | <100 | 100-129 | ≥160 (≥130 si riesgo) |
| HDL ('bueno') | ≥40 H / ≥50 M | — | — (más es mejor) |
| Triglicéridos | <150 | 150-199 | ≥200 |
Otros valores útiles:
Riesgo cardiovascular general (10 años) se calcula con calculadora SCORE2 (Europa) o AHA/ACC PCE (EEUU) considerando edad, sexo, PA, colesterol, tabaquismo, diabetes.
Sueño, recuperación y bienestar
Sueño es uno de los factores más impactantes para salud y rendimiento, frecuentemente subestimado.
Horas necesarias por edad (National Sleep Foundation):
Efectos de sueño insuficiente (<6h sostenido):
Higiene del sueño (recomendaciones evidence-based):
Power nap (siesta corta):
Cafeína y café (FDA, EFSA):
Pasos diarios y salud:
Salud mental y bienestar:
Preguntas frecuentes
¿Cuántas calorías necesito al día?
¿Bajo de peso solo con ejercicio?
¿La báscula o el espejo?
¿La dieta keto es segura?
¿Puedo tomar alcohol y bajar de peso?
¿Los multivitamínicos valen la pena?
¿El ayuno intermitente funciona?
¿Tengo colesterol alto, qué hago?
¿Cuál es mi peso ideal según altura?
¿Qué comer antes de entrenar?
¿Estiramiento antes o después del ejercicio?
¿La creatina tiene efectos secundarios?
¿Cuánta proteína si soy vegano?
¿La menstruación afecta el entrenamiento?
¿Cuándo conviene contratar un entrenador personal?
¿La proteína daña los riñones?
Fuentes y referencias
- OMS — Salud y nutrición
- ACSM — American College of Sports Medicine
- ISSN — International Society of Sports Nutrition
- NIH — National Institutes of Health
- AHA — American Heart Association
- ESC — European Society of Cardiology Guidelines
- ACOG — American College of OB/GYN
- PREDIMED Study (Dieta Mediterránea)
- National Sleep Foundation
- MD Calc — Medical Calculators
- Mifflin-St Jeor 1990 (Predictive equations for RMR)