Calculadora de clearance de creatinina (Cockcroft-Gault)🌎 Actualizado mayo de 2026
La fórmula de Cockcroft-Gault (1976) calcula el clearance de creatinina: ClCr = [(140 − edad) × peso en kg] / (72 × creatinina sérica en mg/dL). En mujeres se multiplica por 0,85. Ejemplo: hombre 60 años, 80 kg, creatinina 1,2 mg/dL → ClCr = (80×80)/(72×1,2) = 74 ml/min, estadio 2. Valores normales >90 ml/min. Es la fórmula estándar para ajustar dosis de metformina, enoxaparina y vancomicina.
La fórmula de Cockcroft-Gault (1976) es una de las más usadas para estimar el clearance de creatinina (ClCr), que refleja la tasa de filtración glomerular y la función renal. Es fundamental para ajustar dosis de medicamentos que se eliminan por vía renal. Usa edad, peso, creatinina sérica y sexo. Esta calculadora te da el resultado en ml/min con la clasificación del estadio de enfermedad renal. Es una herramienta orientativa para profesionales y pacientes.
Cuándo usar esta calculadora
- Tu nefrólogo te pidió el clearance y querés entender el cálculo antes de la consulta.
- Sos profesional de salud y necesitás ajustar dosis de metformina, enoxaparina o vancomicina según función renal.
- Te hicieron un análisis de sangre con creatinina y querés saber cómo está tu riñón sin esperar al médico.
- Querés comparar tu clearance por Cockcroft-Gault con el filtrado glomerular CKD-EPI del laboratorio.
- Tenés un familiar con enfermedad renal crónica y querés monitorear la evolución entre análisis.
- Sos farmacéutico/a y necesitás validar dosis ajustadas en pacientes con insuficiencia renal.
- Te van a hacer un estudio con contraste yodado (TC, angiografía) y necesitás evaluar riesgo de nefrotoxicidad.
- Sos médico clínico y aplicás screening anual de función renal en pacientes >65 años con polifarmacia.
Ejemplo: hombre de 60 años, 80 kg, creatinina 1,2 mg/dL
- Fórmula: ClCr = [(140 − 60) × 80] / (72 × 1,2).
- Numerador: (140 − 60) × 80 = 80 × 80 = 6.400.
- Denominador: 72 × 1,2 = 86,4.
- Clearance: 6.400 / 86,4 = 74,1 ml/min (sin ajuste por sexo masculino).
Casos resueltos
Ejemplos numéricos completos con datos reales para que valides cómo funciona la calculadora.
Caso 1: Mujer 72 años con diabetes tipo 2 y polifarmacia — ajuste de metformina urgente
Paciente mujer de 72 años, peso 65 kg, diagnóstico de DBT2 hace 8 años. Análisis de control trae creatinina 1,5 mg/dL (subió desde 1,1 el año pasado). Está medicada con metformina 1.000 mg cada 12h, enalapril 10 mg, atorvastatina 20 mg. Médico de cabecera quiere evaluar si la dosis de metformina sigue siendo segura o hay que ajustar.
- Datos: mujer, 72 años, 65 kg, creatinina 1,5 mg/dL.
- Fórmula Cockcroft-Gault con ajuste por sexo femenino (×0,85):
- Numerador: (140 − 72) × 65 = 68 × 65 = 4.420.
- Denominador: 72 × 1,5 = 108.
- ClCr sin ajuste: 4.420 / 108 = 40,9 ml/min.
- ClCr con ajuste por sexo femenino: 40,9 × 0,85 = 34,8 ml/min.
- Clasificación KDIGO: ClCr 30-44 ml/min = Estadio 3b (moderada-severa reducción).
- Ajuste de metformina según prospecto: ClCr 30-44 = reducir 50% la dosis (máx 1.000 mg/día), monitorizar acidosis láctica.
- Conducta médica: bajar metformina a 500 mg c/12h o 1.000 mg/día. Solicitar reevaluación en 3 meses. Considerar agregar gliclazida o linagliptina (mejor perfil renal). Evaluar derivar a nefrología.
Cómo funciona
2 min de lecturaFórmula de Cockcroft-Gault (1976)
ClCr (ml/min) = [(140 − edad) × peso (kg)] / [72 × creatinina (mg/dL)]Para mujeres, el resultado se multiplica por 0,85 (menor masa muscular, menor producción de creatinina).
Estadios de enfermedad renal crónica (KDIGO)
| Estadio | TFG (ml/min) | Descripción |
|---|---|---|
| G1 | ≥90 | Normal o alto |
| G2 | 60-89 | Levemente disminuido |
| G3a | 45-59 | Leve a moderadamente disminuido |
| G3b | 30-44 | Moderada a severamente disminuido |
| G4 | 15-29 | Severamente disminuido |
| G5 | <15 | Fallo renal (diálisis) |
¿Cuándo se usa Cockcroft-Gault?
Cockcroft-Gault vs CKD-EPI vs MDRD
| Fórmula | Ajuste | Uso principal |
|---|---|---|
| Cockcroft-Gault | No normaliza por superficie corporal | Ajuste de fármacos |
| CKD-EPI | Normaliza a 1,73 m² | Clasificación ERC |
| MDRD | Normaliza a 1,73 m² | Clasificación ERC (en desuso) |
Limitaciones
Esta calculadora es orientativa y no reemplaza el criterio médico profesional. El ajuste de dosis de medicamentos debe ser evaluado por tu médico.
Revisión editorial
Revisado por el equipo editorial de Hacé Cuentas. El contenido de esta calculadora se mantiene con criterios editoriales documentados en nuestra política editorial y metodología. Cada valor de referencia se contrasta contra las fuentes oficiales citadas al pie de esta página.
Disclaimer: Los resultados son orientativos, no reemplazan la consulta médica profesional. No usar para diagnóstico, tratamiento ni cambios de medicación. Ante síntomas o dudas, consultá con tu médico de cabecera o profesional de la salud matriculado.
Actualización: los datos se revisan periódicamente. La fecha de última revisión figura en el encabezado de esta página y en el sitemap XML de Hacé Cuentas.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el clearance de creatinina?
Es una estimación de cuánta sangre filtran tus riñones por minuto. Se mide en ml/min. Un valor normal es >90 ml/min. Cuanto más bajo, peor es la función renal.
¿Cockcroft-Gault es lo mismo que TFG o filtrado glomerular?
Son conceptos relacionados pero no idénticos. Cockcroft-Gault estima el clearance de creatinina (ml/min), mientras que CKD-EPI estima la TFG normalizada a superficie corporal (ml/min/1,73m²). En la práctica, para ajustar dosis de medicamentos se usa Cockcroft-Gault.
¿Cuál es el valor normal de creatinina?
En adultos: hombres 0,7-1,2 mg/dL, mujeres 0,6-1,0 mg/dL. Pero un valor 'normal' de creatinina no garantiza buena función renal: en personas mayores o con poca masa muscular, la creatinina puede ser baja aunque el riñón filtre mal.
¿Por qué la fórmula ajusta por sexo?
Las mujeres tienen en promedio menos masa muscular que los hombres, lo que significa que producen menos creatinina. A igual nivel de creatinina sérica, una mujer tiene peor función renal que un hombre. El factor 0,85 corrige esto.
¿Qué hago si mi clearance da bajo?
Consultá a tu médico. Un clearance bajo no siempre es enfermedad renal crónica — puede ser una situación transitoria (deshidratación, medicamentos). Tu médico evaluará con análisis de orina, ecografía y seguimiento.
¿Se puede usar en obesos?
En obesos, Cockcroft-Gault sobreestima el clearance porque usa peso real. Algunos nefrólogos usan el peso ideal o el peso ajustado (peso ideal + 0,4 × (peso real − peso ideal)). Consultá con tu médico.
¿Esta calculadora reemplaza al nefrólogo?
No. Es una referencia orientativa. La evaluación de función renal requiere contexto clínico completo, análisis de orina, ecografía y seguimiento profesional. Nunca ajustes medicamentos por tu cuenta.
¿Cuáles son los valores de referencia normales por edad y sexo?
El clearance de creatinina normal disminuye fisiológicamente con la edad (~1 ml/min por año después de los 40). Valores de referencia orientativos: Adultos jóvenes (20-30 años): hombres 90-140 ml/min, mujeres 80-125 ml/min. 30-40 años: hombres 85-130, mujeres 75-115. 40-50: hombres 80-120, mujeres 70-105. 50-60: hombres 70-110, mujeres 65-95. 60-70: hombres 60-95, mujeres 55-85. 70-80: hombres 50-85, mujeres 45-75. >80 años: hombres 40-75, mujeres 35-65. Importante: un ClCr de 70 ml/min en una persona de 75 años puede ser normal para su edad, mientras que el mismo valor en alguien de 25 años indica disfunción renal a evaluar. Criterio KDIGO: se considera enfermedad renal crónica con TFG <60 ml/min/1,73m² mantenido más de 3 meses, independientemente de la edad.
¿Cómo se ajustan las dosis de metformina, enoxaparina o vancomicina según el ClCr?
Metformina (antidiabético oral): ClCr ≥60 ml/min = dosis plena hasta 2.000-2.550 mg/día. ClCr 45-59 = continuar pero monitorizar (max 2.000 mg/día). ClCr 30-44 = reducir 50% (max 1.000 mg/día), considerar alternativa. ClCr <30 = CONTRAINDICADA (riesgo de acidosis láctica). Enoxaparina (heparina de bajo peso molecular, anticoagulante): ClCr >30 ml/min = dosis estándar (1 mg/kg cada 12h o 1.5 mg/kg/día). ClCr 15-30 = reducir a 1 mg/kg cada 24h (no cada 12). ClCr <15 = considerar heparina no fraccionada (mejor monitorización con KPTT). Vancomicina (antibiótico): ClCr >90 = 15-20 mg/kg cada 8-12h. ClCr 50-90 = cada 12-24h. ClCr 20-49 = cada 24-48h. ClCr <20 = dosis carga única + ajuste por niveles plasmáticos (vancocinemia objetivo: 15-20 mg/L valle). Regla general: para fármacos con eliminación renal >50% y ventana terapéutica estrecha, siempre ajustar por ClCr. Consultar prospecto de cada laboratorio o referencias como UpToDate/Sanford. Nunca ajustar sin supervisión médica/farmacéutica.
¿Cómo calcular el clearance de creatinina paso a paso con ejemplo concreto 2026?
Caso práctico: hombre 55 años, 78 kg, creatinina sérica 1,1 mg/dL. Paso 1: Identificá los 4 datos necesarios: edad, peso real (kg), creatinina sérica (mg/dL) y sexo. Paso 2: Aplicá la fórmula ClCr = [(140 − edad) × peso] / (72 × creatinina). Paso 3: Calculá el numerador: (140 − 55) × 78 = 85 × 78 = 6.630. Paso 4: Calculá el denominador: 72 × 1,1 = 79,2. Paso 5: Dividí numerador entre denominador: 6.630 / 79,2 = 83,7 ml/min. Paso 6: Si es mujer, multiplicá por 0,85 (no aplica en este ejemplo). Paso 7: Clasificá según estadios KDIGO. Resultado: 83,7 ml/min = Estadio 2 (60-89 ml/min) = levemente disminuido pero esperado para la edad. Interpretación 2026: en un hombre de 55 años, este valor es normal-bajo (ya hay caída fisiológica de ~1 ml/min/año desde los 40). No requiere intervención si no hay proteinuria ni HTA descontrolada. Tip: anotar fecha del análisis para seguimiento — si el ClCr cae >5 ml/min entre dos controles separados por 1 año, conviene derivación a nefrología.
¿Cuándo es mejor usar Cockcroft-Gault vs CKD-EPI vs MDRD en 2026?
Cockcroft-Gault (1976): Usar para ajuste de dosis de fármacos (es la fórmula que aparece en prospectos de medicamentos como metformina, enoxaparina, vancomicina, gabapentina). Devuelve clearance en ml/min absoluto (no normalizado por superficie corporal). Limitación: sobreestima en obesos, subestima en bajo peso. CKD-EPI (2009/2021): Usar para clasificación de Enfermedad Renal Crónica (ERC) y screening poblacional. Devuelve TFG en ml/min/1,73 m² (normalizado por superficie corporal). Más precisa que Cockcroft en valores cercanos a la normalidad (>60 ml/min). Es la fórmula recomendada por KDIGO 2024 como estándar. En 2021 se eliminó el factor étnico (anteriormente diferenciaba raza). MDRD (1999): En desuso, reemplazada por CKD-EPI por menor precisión en valores normales. Aún figura en algunos labs argentinos antiguos. Regla práctica 2026: usar CKD-EPI para diagnóstico, screening y seguimiento de ERC; usar Cockcroft-Gault para ajuste de dosis cuando el prospecto del fármaco lo indique explícitamente. Algunas farmacias hospitalarias modernas ya usan CKD-EPI para todo (debate abierto). Tip 2026: cargá tus datos en nuestra calculadora de filtrado glomerular TFG CKD-EPI para comparar ambas fórmulas en el mismo paciente.
¿Cómo evitar empeorar la función renal? Hábitos protectores y medicamentos a evitar en 2026
Hábitos protectores renales (basado en KDIGO 2024 + Sociedad Argentina de Nefrología): (1) Control de presión arterial: objetivo <130/80 mmHg en pacientes con ERC. Cada 10 mmHg de reducción reduce 30% el riesgo de progresión renal. (2) Hidratación adecuada: 1,5-2 L/día agua (más si hace calor o entrena). Sin sobrecarga si ya hay ERC avanzada (puede causar edema). (3) Dieta DASH: alta en frutas, verduras, granos integrales; baja en sodio (<2.300 mg/día = 1 cdita de sal), proteínas moderadas (0,8 g/kg/día en ERC etapa 3-5). (4) Evitar tabaco: aumenta riesgo de progresión y eventos cardiovasculares. (5) Control glucémico: HbA1c <7% en diabéticos. (6) Evitar AINEs: ibuprofeno, diclofenac, ketorolac → vasoconstricción renal aguda. Alternativas seguras: paracetamol (hasta 4 g/día con función hepática normal). (7) Cuidado con suplementos: creatina, proteína whey en exceso, hierbas chinas (algunas nefrotóxicas). (8) Medicamentos a evitar/ajustar con ClCr <60: AINEs, aminoglucósidos (gentamicina, amikacina), contrastes yodados sin hidratación previa, IECA/ARA II en insuficiencia renal aguda. (9) Vacunación: gripe anual, neumococo cada 5 años, COVID. (10) Análisis anual: creatinina, urea, ionograma, orina completa, microalbuminuria. Si tenés HTA o DBT: 2 análisis al año. Recurso 2026: el Programa Nacional de Salud Renal (Ministerio de Salud Argentina) ofrece controles gratuitos en hospitales públicos.
Fuentes y referencias
Metodología y confianza
Contenido revisado por el equipo editorial de Hacé Cuentas, con apego a nuestra política editorial y metodología de cálculo.
Última revisión: 27 de mayo de 2026. Los parámetros fiscales, legales y datos se verifican periódicamente con las fuentes citadas.
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