Calculadora de riesgo de caída en adulto mayor (Escala Downton)🌎 Actualizado mayo de 2026
La Escala de Downton evalúa 5 factores de riesgo de caída en adultos mayores: caídas previas, medicación sedante, déficit sensorial, estado mental y marcha. Cada factor suma 0 o 1 punto. Un puntaje de 3 o más indica alto riesgo y justifica medidas de prevención multifactorial: revisión farmacológica, ejercicios de equilibrio, adaptaciones del hogar y evaluación de visión y audición. El 30% de los mayores de 65 años se cae al menos una vez al año.
Las caídas son una de las principales causas de lesión, hospitalización y muerte en adultos mayores. La Escala de Downton es un instrumento validado de screening rápido que evalúa 5 factores de riesgo: caídas previas, medicación, déficits sensoriales, estado mental y marcha. Un puntaje de 3 o más indica alto riesgo y justifica implementar medidas de prevención. Esta herramienta es usada en hospitales, geriátricos y atención primaria en todo el mundo.
Cuándo usar esta calculadora
- Tenés un familiar adulto mayor (>65 años) y querés evaluar su riesgo de caída en casa.
- Sos enfermero/a y necesitás aplicar la escala Downton en la admisión hospitalaria.
- Trabajás en un geriátrico o residencia y querés un screening rápido de riesgo.
- Querés identificar factores modificables para prevenir caídas en un ser querido.
- Sos kinesiólogo/a y necesitás documentar el riesgo para tu plan de tratamiento.
- Cuidás a un adulto mayor con polifarmacia y querés saber si los medicamentos suben el riesgo.
- Sos médico de cabecera y aplicás screening anual a pacientes >70 años en control de salud.
- Querés comparar el riesgo antes y después de modificar el plan de medicación con el médico.
Ejemplo: mujer de 78 años, caída previa, toma diazepam, usa anteojos
- Caídas previas: Sí → +1.
- Medicación sedante (diazepam): Sí → +1.
- Déficit sensorial (visual, usa anteojos): Sí → +1.
- Estado mental: Orientada → +0.
- Marcha: Normal → +0.
- Total: 1 + 1 + 1 + 0 + 0 = 3 puntos.
Casos resueltos
Ejemplos numéricos completos con datos reales para que valides cómo funciona la calculadora.
Caso 1: Hombre de 83 años con demencia incipiente, hipertensión y marcha insegura
Adulto mayor vive con la hija en CABA. Tiene diagnóstico de Alzheimer leve, hipertensión controlada con enalapril + amlodipina + furosemida (diurético), toma quetiapina 25mg por agitación nocturna, usa bastón por marcha insegura. Tuvo una caída en el baño hace 6 meses sin fractura. La hija quiere evaluar el riesgo para decidir si contrata cuidador 24h.
- Caídas previas (últimos 12 meses): Sí (caída en baño hace 6 meses) → +1.
- Medicación de riesgo: SÍ múltiple — quetiapina (antipsicótico sedante) + furosemida (diurético, riesgo de hipotensión) + amlodipina (vasodilatador, hipotensión ortostática) → +1.
- Déficit sensorial: presunto déficit visual asociado a la edad (no especificado, pero típico) → +1.
- Estado mental: confuso/desorientado (Alzheimer leve, episodios de desorientación) → +1.
- Marcha: insegura (usa bastón, riesgo declarado) → +1.
- Total Escala Downton: 1 + 1 + 1 + 1 + 1 = 5 puntos.
- Interpretación: ≥3 puntos = ALTO RIESGO (en realidad muy alto, máximo posible).
Cómo funciona
2 min de lecturaEscala de Downton
Creada por J.H. Downton en 1993, es una de las escalas más usadas en el mundo para evaluar el riesgo de caídas en adultos mayores.
Factores evaluados
| Factor | Puntos |
|---|---|
| Caídas previas | 0 (No) / 1 (Sí) |
| Medicación de riesgo | 0 (No) / 1 (Sí) |
| Déficits sensoriales | 0 (No) / 1 (Sí) |
| Estado mental | 0 (Orientado) / 1 (Confuso) |
| Marcha | 0 (Normal) / 1 (Insegura) |
Interpretación
| Puntaje | Riesgo | Acción |
|---|---|---|
| 0-2 | Bajo | Medidas generales de prevención |
| ≥3 | Alto | Intervención multifactorial |
Medicación de alto riesgo para caídas
Medidas de prevención
En el hogar
Intervención médica
Datos sobre caídas en Argentina
Esta calculadora es orientativa y no reemplaza el criterio médico profesional. La evaluación completa del riesgo de caída incluye examen físico, pruebas de equilibrio y revisión farmacológica.
Revisión editorial
Revisado por el equipo editorial de Hacé Cuentas. El contenido de esta calculadora se mantiene con criterios editoriales documentados en nuestra política editorial y metodología. Cada valor de referencia se contrasta contra las fuentes oficiales citadas al pie de esta página.
Disclaimer: Los resultados son orientativos, no reemplazan la consulta médica profesional. No usar para diagnóstico, tratamiento ni cambios de medicación. Ante síntomas o dudas, consultá con tu médico de cabecera o profesional de la salud matriculado.
Actualización: los datos se revisan periódicamente. La fecha de última revisión figura en el encabezado de esta página y en el sitemap XML de Hacé Cuentas.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la Escala de Downton?
Es un instrumento de screening rápido que evalúa 5 factores de riesgo de caída en adultos mayores. Un puntaje ≥3 indica alto riesgo. Es simple, rápida y no requiere equipamiento.
¿Quién debe aplicar esta escala?
Cualquier profesional de salud (enfermería, kinesiología, medicina) o cuidadores capacitados. Es estándar en la admisión hospitalaria de pacientes mayores.
¿Cada cuánto se debe reevaluar?
En hospitalizados, al ingreso y ante cualquier cambio clínico (nueva medicación, deterioro cognitivo, cirugía). En ambulatorio, al menos una vez al año o ante una caída.
¿Qué hago si el puntaje es alto?
Implementá medidas de prevención: revisión de medicación, adaptaciones del hogar, ejercicios de equilibrio, evaluación visual y auditiva. Consultá al médico para un plan individualizado.
¿Las caídas se pueden prevenir?
Sí. Los programas de prevención multifactorial pueden reducir las caídas hasta un 30-40%. El ejercicio (especialmente tai-chi y fortalecimiento), la revisión farmacológica y las adaptaciones del hogar son las intervenciones con más evidencia.
¿Hay otras escalas además de Downton?
Sí. Otras escalas usadas son Morse Fall Scale (más compleja, para hospitalizados), Timed Up and Go (TUG) (prueba funcional), y STRATIFY (para pacientes agudos). Downton es la más simple y rápida.
¿Esta escala sirve para adultos jóvenes?
Fue diseñada para adultos mayores (≥65 años). En adultos jóvenes, el riesgo de caída se evalúa de forma diferente, generalmente asociado a patologías neurológicas, ortopédicas o medicación específica.
¿Cómo prevenir caídas en adultos mayores paso a paso en el hogar? (checklist 2026)
Checklist hogar seguro 2026 (basado en guía OMS + NICE): (1) Iluminación: lámpara con sensor de movimiento en pasillo casa → baño (USD 15-25 en Mercado Libre); luz nocturna LED en habitación; bombillas LED de mínimo 800 lúmenes en todas las zonas de paso. (2) Baño (zona #1 de caídas): barras de apoyo cerca del inodoro y dentro de la ducha (USD 30-50, fijación a pared con tarugos); silla de ducha plástica (USD 40-80); alfombra antideslizante adentro y afuera de ducha; alza-inodoro si la persona tiene dolor de rodillas. (3) Pisos: eliminar alfombras sueltas o fijarlas con cinta doble faz; arreglar baldosas flojas; evitar pisos encerados resbalosos. (4) Escaleras: pasamanos a ambos lados; tiras antideslizantes en cada escalón; iluminación en cabecera y pie de escalera. (5) Cocina: utensilios de uso diario al alcance (no usar escalera); fregadero a altura cómoda. (6) Calzado: zapatos cerrados con suela antideslizante (no pantuflas sueltas ni zapatillas sin sujeción). (7) Movilidad: si usa bastón, regulado a altura correcta (codo flexionado 15°); andador para casos avanzados. (8) Revisar medicación cada 6 meses con médico (eliminar lo prescindible). (9) Ejercicio: tai-chi 2x/semana reduce caídas 30%; pilates suave o fortalecimiento de cuádriceps.
¿Cuándo internar a un adulto mayor después de una caída? Señales de alarma
Acudí inmediatamente a guardia o llamá al SAME (107) después de una caída si: (1) Pérdida de consciencia (aunque sea momentánea) → riesgo de hematoma subdural especialmente si toma anticoagulantes (warfarina, rivaroxabán, apixabán). (2) Dolor severo persistente en cadera, columna o muñeca → posible fractura, requiere RX urgente. (3) Imposibilidad de pararse o caminar después de la caída → fractura de cadera muy probable (mortalidad 20-30% al año si no se opera <48h). (4) Vómitos, confusión, somnolencia anormal en horas posteriores → traumatismo encefalocraneano (TEC). (5) Sangrado abundante en cuero cabelludo (mucho irrigación, requiere sutura). (6) Dolor torácico o dificultad respiratoria → posible fractura costal con neumotórax. (7) Diabetes con caída y herida abierta → riesgo de infección, antibioticoprofilaxis. (8) Persona sola durante >1 hora en el suelo → riesgo de rabdomiólisis (lesión muscular por presión) e hipotermia. Tras la caída sin estas señales: registrar en historia clínica, llamar al médico de cabecera en 24-48h para reevaluación de medicación y aplicar Escala Downton. Recurso útil 2026: contratá Servicio de Asistencia al Adulto Mayor con dispositivo de alarma (push button, costo ARS 8.000-15.000/mes en CABA).
¿Cómo comparar la Escala Downton con la Morse Fall Scale en hospital?
Downton vs Morse Fall Scale (MFS) — comparativa práctica 2026: Escala Downton: 5 ítems, puntaje 0-5, punto de corte ≥3 = alto riesgo. Tiempo de aplicación: <3 minutos. Diseñada para screening general en geriátricos y atención primaria. Sensibilidad 88%, especificidad 56%. Morse Fall Scale (MFS): 6 ítems, puntaje 0-125, punto de corte ≥45 = alto riesgo. Tiempo: 5-7 minutos. Diseñada para pacientes hospitalizados agudos — incluye ítems como tipo de marcha (3 categorías), estado mental (sobreestimación de capacidades), uso de dispositivos IV (catéteres restringen movilidad). Sensibilidad 78%, especificidad 83%. Cuándo usar cada una: Downton = primera evaluación rápida en consultorio, geriátrico, atención primaria, evaluación familiar. Morse = pacientes hospitalizados agudos con cambios diarios de condición, mayor especificidad para minimizar falsos positivos en hospital. Otras escalas: STRATIFY (5 ítems, hospital agudo, similar a Morse), Timed Up and Go (TUG) (prueba funcional cronometrada, ≥12 segundos = riesgo), Tinetti (más exhaustiva, 28 puntos, requiere examen físico).
Fuentes y referencias
Metodología y confianza
Contenido revisado por el equipo editorial de Hacé Cuentas, con apego a nuestra política editorial y metodología de cálculo.
Última revisión: 27 de mayo de 2026. Los parámetros fiscales, legales y datos se verifican periódicamente con las fuentes citadas.
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