Maniobra de Heimlich según edad🌎

Adulto consciente con obstrucción total: (1) Posicionarse detrás de la víctima, una pierna entre las de la persona para sostenerla si cae. (2) Rodear con los brazos la cintura. (3) Cerrar el puño dominante, colocarlo con el pulgar hacia adentro a 2-3 cm sobre el ombligo. (4) Tomar el puño con la otra mano. (5) Hacer compresiones rápidas hacia adentro y arriba (movimiento en J), con fuerza pero controladas. (6) Repetir hasta que el objeto salga o la víctima quede inconsciente. Llamar al 107/911 siempre, incluso si la maniobra fue exitosa.

Las compresiones abdominales en bebés pueden generar rotura del hígado (que en bebés ocupa proporcionalmente más espacio y está menos protegido) y lesiones internas graves. La técnica correcta para bebés es: (1) 5 golpes interescapulares — boca abajo sobre el antebrazo del rescatista, cabeza más baja que el cuerpo, golpes secos entre los omóplatos con la base de la mano. (2) 5 compresiones torácicas — girar al bebé boca arriba, con 2 dedos en el centro del esternón (línea intermamilar), compresiones de 4 cm de profundidad. Alternar las series hasta que el objeto salga o el bebé pierda conciencia.

Cambiar inmediatamente a RCP: (1) Acostarla suavemente en el piso, boca arriba. (2) Llamar al 107/911 o pedir que alguien lo haga. (3) Abrir la boca y mirar — si ves el objeto, sacarlo. NO hacer barrido digital a ciegas (puede empujar el objeto más adentro). (4) Iniciar RCP estándar: 30 compresiones torácicas + 2 ventilaciones. Cada vez que abrís la boca para ventilar, revisar si aparece el objeto. (5) Continuar hasta que llegue ayuda. La RCP en sí misma puede generar presión suficiente para expulsar el objeto.

Obstrucción parcial (no intervenir físicamente): la víctima tose con fuerza, puede respirar aunque con dificultad, puede hablar entrecortado, hay sonidos respiratorios audibles → animar a seguir tosiendo. Obstrucción total (intervenir YA con Heimlich): no tose ni hace ruido, no puede hablar, cara enrojecida que luego se vuelve azulada (cianosis), lleva las manos al cuello (signo universal), expresión de pánico. La diferencia es crítica: actuar solo ante obstrucción total.

Los de mayor riesgo en menores de 5 años (según AAP y Sociedad Argentina de Pediatría): (1) Uvas enteras — cortar a la mitad longitudinalmente. (2) Salchichas en rodajas redondas — cortar a lo largo. (3) Caramelos duros y chupetines. (4) Maní y frutos secos enteros — no antes de los 4 años. (5) Pochoclos. (6) Trozos grandes de carne dura. (7) Manzanas y zanahorias crudas en trozos grandes — rallar o cocer. Regla práctica: nada redondo y firme del tamaño aproximado de la tráquea del niño (≈2 cm en menores de 5).

Sí, técnica de auto-Heimlich: (1) Llamar al 107/911 primero si todavía podés intentar hablar. (2) Cerrar el puño y colocarlo sobre el abdomen (2-3 cm sobre el ombligo), tomarlo con la otra mano. (3) Hacer compresiones rápidas hacia adentro y arriba con tus propias manos. (4) Si no funciona, lanzarse sobre el respaldo de una silla, mesa o borde de mostrador: el impacto en el abdomen genera una presión equivalente. Repetir hasta expulsar el objeto. Llamar al servicio médico igualmente para evaluación posterior.

Sí, en 10–30% de los casos según estudios: fracturas de costillas (más común en adultos mayores, hasta 30% en mayores de 70 años), lesiones hepáticas o esplénicas (raras pero graves, <2%), neumotórax (muy raro). En bebés el riesgo de lesión interna por compresión abdominal mal hecha es alto (por eso solo golpes/compresiones torácicas en menores de 1 año). Estas lesiones son aceptables vs morir asfixiado, pero la consulta médica posterior es OBLIGATORIA aunque la víctima parezca recuperada.

Opciones recomendadas en 2026: (1) Cruz Roja Argentina — cursos presenciales 8-16 hs, certificación internacional. (2) Fundación Cardiológica Argentina — cursos RCP/DEA + atragantamiento. (3) Bomberos Voluntarios — cursos gratuitos o muy económicos en muchas localidades. (4) Hospitales públicos — cursos comunitarios gratuitos esporádicos, consultar agenda local. (5) Empresas certificadas por AHA (BLS Provider) — recomendado para personal de gastronomía, docentes y cuidadores. Renovar la certificación cada 2 años.

NO aplicar Heimlich si: la víctima tose efectivamente y puede hablar (obstrucción parcial — animar a toser); la víctima está inconsciente (iniciar RCP de inmediato); es un bebé menor de 1 año (usar golpes en espalda + compresiones torácicas); o si la persona tiene una herida abdominal abierta o cirugía abdominal reciente. Ante la duda, llamar al 107/911 primero.