Calculadora del Score Apgar🌎 Actualizado mayo de 2026
El Score Apgar es la primera evaluación que recibe un bebé al nacer, creada por la anestesióloga Virginia Apgar en 1952. Se aplica al minuto y a los 5 minutos de vida (y se repite hasta los 20 minutos si hay depresión) y evalúa 5 parámetros clínicos que se puntúan de 0 a 2: frecuencia cardíaca, respiración, tono muscular, reflejos y color. Total: 0 a 10 puntos. Un Apgar ≥ 7 indica adaptación satisfactoria a la vida extrauterina. Apgar 4-6 implica depresión moderada que requiere intervención. Apgar 0-3 es depresión severa que necesita reanimación avanzada inmediata.
Cuándo usar esta calculadora
- Evaluación inmediata del recién nacido en partos hospitalarios o domiciliarios.
- Documentación clínica del estado neonatal al minuto y 5 minutos.
- Entrenamiento de personal de salud en neonatología.
- Interpretar informes médicos tras parto (ej: 'Apgar 9/10').
- Educación a padres sobre la evaluación del bebé recién nacido.
Ejemplo: recién nacido con Apgar 8
- FC: 140 lpm (normal) → 2 puntos.
- Respiración: llanto vigoroso → 2 puntos.
- Tono muscular: movimientos activos → 2 puntos.
- Reflejos: tose y llora al estimular → 2 puntos.
- Color: rosado en cuerpo, azulado en manos/pies (acrocianosis) → 1 punto.
- Total al minuto: 2+2+2+2+1 = 9/10.
- A los 5 minutos: color mejora a rosado total → 10/10.
- Interpretación: adaptación satisfactoria a la vida extrauterina.
Cómo funciona
4 min de lecturaLos 5 parámetros del Apgar
Se usa la nemotecnia del nombre 'Apgar':
Cada parámetro se puntúa 0, 1 o 2. Total: 0-10.
Tabla completa del Apgar
| Parámetro | 0 | 1 | 2 |
|---|---|---|---|
| Frecuencia cardíaca | Ausente | < 100 lpm | ≥ 100 lpm |
| Respiración | Ausente | Lenta, irregular, llanto débil | Llanto vigoroso |
| Tono muscular | Flácido | Cierta flexión | Movimientos activos |
| Reflejos | Sin respuesta | Mueca | Tos, estornudo, llanto |
| Color | Azulado / pálido | Acrocianosis | Rosado total |
Interpretación del puntaje
| Apgar | Categoría | Conducta |
|---|---|---|
| 7-10 | Normal | Cuidados de rutina: secado, contacto piel-piel con la madre, apego precoz |
| 4-6 | Depresión moderada | Estimulación, oxígeno, ventilación con presión positiva |
| 0-3 | Depresión severa | Reanimación avanzada: intubación, masaje cardíaco, medicación |
Cuándo y cómo se evalúa
Al minuto de vida (1 min)
Refleja cómo el bebé toleró el trabajo de parto y el parto en sí. Un Apgar bajo al minuto no necesariamente implica mal pronóstico.
A los 5 minutos
Refleja cómo el bebé se está adaptando a la vida extrauterina con ayuda del equipo médico. Este valor tiene mayor correlación con el pronóstico neurológico a largo plazo.
Apgar extendido (10, 15, 20 min)
Se continúa evaluando si el Apgar a los 5 minutos es < 7. Un Apgar < 5 a los 10 minutos en un recién nacido de término se asocia con riesgo aumentado de secuelas neurológicas.
Qué NO es el Apgar
1. No es un predictor exacto del desarrollo futuro. Un Apgar bajo al minuto con recuperación a los 5 suele tener buen pronóstico.
2. No diagnostica asfixia perinatal. La asfixia requiere además: acidosis (pH < 7, base deficit > 12), encefalopatía moderada/severa, disfunción de órganos.
3. No es válido en prematuros extremos o bebés con anomalías congénitas severas — tienen tono bajo por inmadurez.
4. No decide si hacer reanimación. Si el bebé no respira bien o FC < 100, se empieza reanimación sin esperar al minuto.
Factores que pueden dar Apgar bajo sin implicar gravedad
Reanimación neonatal — esquema básico
1. Secado y estimulación táctil: primer paso universal.
2. Aspiración de vía aérea solo si obstruida.
3. Si no respira o FC < 100: ventilación con bolsa-máscara (40-60/min) con aire ambiente.
4. Si FC < 60 tras 30 s de ventilación efectiva: masaje cardíaco (3:1 relación con ventilación).
5. Si persiste FC < 60: intubación + adrenalina endovenosa.
Protocolo internacional: NRP (Neonatal Resuscitation Program) de la AAP.
Apgar en prematuros
En prematuros, especialmente < 32 semanas, el Apgar tiende a ser más bajo por:
Por eso se evalúa con criterio ajustado y se complementa con:
Valores históricos del Apgar
El score Apgar se usa desde 1952 en prácticamente todos los partos del mundo. Virginia Apgar lo diseñó cuando era jefa de anestesia en Columbia University, buscando un método rápido para estandarizar la evaluación del recién nacido (antes era caótico y subjetivo).
El score bajó dramáticamente la mortalidad neonatal al permitir identificación rápida de bebés que necesitaban ayuda.
Errores comunes al evaluar
1. Evaluar antes del minuto completo: el bebé puede estar aún en transición.
2. No reevaluar a los 5 minutos: muchos bebés cambian significativamente.
3. Confundir acrocianosis con cianosis central: la acrocianosis (solo manos y pies azules) es normal en las primeras horas. La cianosis central (incluye tronco y cara) es patológica.
4. Puntuar por 'impresión general' sin desglose: perdés información diagnóstica.
5. No documentar: el Apgar queda en historia clínica con los puntos de cada parámetro.
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Revisión editorial
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Preguntas frecuentes
¿Qué es el Score Apgar?
Es una evaluación rápida del recién nacido que se aplica al minuto y a los 5 minutos de vida (y se repite si sigue bajo). Evalúa 5 parámetros que se puntúan de 0 a 2 cada uno: Appearance (color), Pulse (FC), Grimace (reflejos), Activity (tono), Respiration (respiración). Total: 0-10 puntos. Fue creado por la Dra. Virginia Apgar en 1952 y es usado en todo el mundo desde entonces.
¿Cuál es un Apgar normal?
7-10 al minuto y 5 minutos: normal, adaptación satisfactoria. La mayoría de los recién nacidos sanos tienen Apgar 8-9 (pocos llegan a 10, porque casi siempre hay algo de acrocianosis inicial que resta 1 punto al color). Un Apgar 9/10 al 1' y 10/10 al 5' es absolutamente normal. 4-6: depresión moderada. 0-3: depresión severa, requiere reanimación avanzada.
¿Por qué casi ningún bebé tiene Apgar 10?
Porque la mayoría presenta acrocianosis en las primeras horas: manos y pies azules con cuerpo rosado, que resta 1 punto en color. Es normal y se resuelve a medida que mejora la circulación periférica. Un Apgar 9/10 en el primer minuto es excelente. Pretender que todos lleguen a 10 sería poco realista.
¿Qué pasa si el Apgar es bajo al minuto?
No necesariamente grave si se recupera. Un Apgar bajo al minuto (4-6) con mejora clara a los 5 minutos (≥ 7) suele tener buen pronóstico. El Apgar al minuto refleja cómo toleró el parto; el de 5 minutos refleja la adaptación a la vida extrauterina. Apgar < 5 a los 10 minutos en un bebé de término sí se asocia con riesgo aumentado de secuelas neurológicas.
¿El Apgar predice problemas neurológicos futuros?
Solo parcialmente. Un Apgar bajo aislado tiene poco valor predictivo. Se necesita combinar con otros criterios para diagnosticar asfixia perinatal: pH de cordón < 7.0, base deficit > 12 mmol/L, encefalopatía neonatal moderada/severa, disfunción multiorgánica. Un bebé con Apgar 7-8 puede tener parálisis cerebral por causas prenatales; y un bebé con Apgar 2 a los 5 minutos que recupera bien puede no tener secuelas.
¿Se usa el Apgar en prematuros?
Sí, pero con interpretación ajustada. Los prematuros tienden a tener Apgar más bajo por inmadurez (tono muscular bajo, menor esfuerzo respiratorio), aunque no estén gravemente comprometidos. Se complementa con: Score de Silverman-Andersen (dificultad respiratoria), edad gestacional (Capurro, Ballard), y otros indicadores. En muy prematuros (< 28 semanas), el Apgar pierde parte de su valor predictivo.
¿Qué significa 'acrocianosis' vs 'cianosis central'?
Acrocianosis: solo manos y pies azules, cuerpo rosado. Es NORMAL en las primeras horas post-nacimiento y puntúa 1/2 en color del Apgar. Se resuelve espontáneamente cuando mejora la circulación periférica. Cianosis central: tronco, cara y mucosas azules. Es PATOLÓGICA — indica hipoxia significativa, requiere oxígeno y evaluación urgente. Puntúa 0/2 en el Apgar.
¿Quién fue Virginia Apgar?
Anestesióloga estadounidense (1909-1974), pionera en obstetricia y neonatología. En 1952 creó el score que lleva su nombre, cambiando la forma en que se evaluaba a los recién nacidos (antes era totalmente subjetivo). Su trabajo redujo la mortalidad neonatal significativamente al permitir identificar rápido a bebés que necesitaban ayuda. Fue la primera mujer full professor en Columbia University y estuvo nominada al Nobel.
Fuentes y referencias
Metodología y confianza
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Última revisión: 18 de mayo de 2026. Los parámetros fiscales, legales y datos se verifican periódicamente con las fuentes citadas.
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