Calculadora de superficie corporal (fórmula Du Bois)🌎 Actualizado mayo de 2026

El peso es una medida de masa, pero los fármacos se distribuyen en compartimentos del cuerpo (plasma, tejidos, grasa) cuyo volumen está más relacionado con la superficie que con la masa total. Estudios farmacocinéticos demostraron que la BSA correlaciona mejor con la depuración renal y hepática de muchos fármacos, especialmente los citotóxicos. Por eso en oncología se prescribe en mg/m²: dos pacientes con el mismo peso pero distinta altura pueden tener superficies corporales muy distintas y necesitar dosis diferentes para alcanzar la misma concentración plasmática efectiva.

Du Bois (1916): la original, desarrollada midiendo 9 pacientes con un método geométrico sobre moldes de cera. Usa potencias de peso y altura: BSA = 0.007184 × peso^0.425 × altura^0.725. Mosteller (1987): simplificada para cálculo rápido, BSA = √(peso × altura / 3600). Muy adoptada en hospitales porque puede hacerse con una calculadora de bolsillo. Haycock (1978): desarrollada con datos pediátricos y validada especialmente en neonatos y niños pequeños, usa la fórmula BSA = 0.024265 × peso^0.5378 × altura^0.3964. En adultos, las tres difieren menos del 2% entre sí.

No existe un estándar poblacional específico para adultos argentinos, pero los rangos clínicos universalmente aceptados son: mujeres adultas: 1.55–1.75 m²; hombres adultos: 1.70–1.95 m². Una mujer de 60 kg y 163 cm tiene BSA Mosteller ≈ 1.65 m². Un hombre de 80 kg y 178 cm tiene BSA Mosteller ≈ 1.99 m². Valores fuera de estos rangos son posibles y clínicamente válidos; no indican enfermedad. En niños, la BSA varía enormemente: un recién nacido tiene ≈ 0.20 m² y un adolescente de 16 años puede tener ya 1.6 m².

El oncólogo prescribe el fármaco en mg/m² según el protocolo. La dosis individual = dosis_protocolo × BSA. Ejemplo concreto: protocolo CHOP para linfoma indica ciclofosfamida 750 mg/m². Paciente de 68 kg y 170 cm tiene BSA Mosteller = √(68 × 170 / 3600) = √(3.211) ≈ 1.79 m². Dosis = 750 × 1.79 = 1.342 mg de ciclofosfamida. Muchos protocolos aplican un capping (tope máximo de BSA) de 2.0 m² para evitar toxicidad en pacientes obesos, independientemente del valor calculado.

El gasto cardíaco (GC) es la cantidad de sangre que el corazón bombea por minuto, medida en litros/minuto. Pero ese valor varía según el tamaño corporal: una persona grande naturalmente bombea más sangre. Para comparar pacientes de distintos tamaños, se normaliza por BSA: Índice cardíaco (IC) = GC / BSA. Valores normales: 2.5 a 4.0 L/min/m². Un IC menor a 2.2 sugiere insuficiencia cardíaca con bajo gasto. Se obtiene con ecocardiografía Doppler o cateterismo. El método Swan-Ganz en UTI también lo mide. Sin conocer la BSA del paciente, no puede calcularse el IC.

Sí. La mayoría de los protocolos oncológicos internacionales, y la práctica habitual en oncología argentina, indican recalcular la BSA antes de cada ciclo de quimioterapia. Los pacientes con cáncer frecuentemente pierden peso (por la enfermedad o la toxicidad del tratamiento), lo que reduce la BSA y por lo tanto la dosis. Una pérdida de 8-10 kg puede reducir la BSA en 0.1–0.15 m², lo que en un fármaco a 100 mg/m² implica 10–15 mg menos por ciclo. Subestimar o sobreestimar la dosis tiene consecuencias clínicas directas: toxicidad o ineficacia.

Sí. La tasa de filtrado glomerular estimada (TFGe) calculada por fórmulas como CKD-EPI o MDRD se expresa normalizada a 1.73 m² de BSA (superficie corporal de referencia estándar). Esto permite comparar la función renal entre personas de distinto tamaño. Si tu TFGe es 55 mL/min/1.73 m² pero tu BSA real es 2.1 m², tu filtrado absoluto no normalizado es mayor. En práctica clínica argentina, la normalización a 1.73 m² es el estándar en laboratorios y el valor que aparece en los informes de creatinina con fórmula incluida.

En pacientes con obesidad severa (IMC > 35), todas las fórmulas de BSA sobreestiman el volumen de distribución real de muchos fármacos hidrofílicos, porque el tejido adiposo en exceso no distribuye el fármaco de igual manera que el tejido magro. Por eso, algunos protocolos usan el peso ajustado (peso ideal + 40% del exceso de peso) en lugar del peso real. Otros centros aplican capping de BSA en 2.0 m². No existe consenso universal: la decisión la toma el médico según el fármaco y el protocolo. La calculadora entrega el BSA con peso real; el ajuste clínico es responsabilidad del profesional.

No. Esta calculadora es una herramienta de referencia y educación, no un instrumento de prescripción. Los medicamentos que se dosifican por BSA —quimioterapia, inmunosupresores, antibióticos de alta potencia— requieren monitoreo clínico, análisis de laboratorio previos y seguimiento posterior. En Argentina, la prescripción oncológica está regulada y los medicamentos de quimioterapia son de dispensación exclusivamente hospitalaria según la normativa del ANMAT (Ley 16.463 de Medicamentos y sus resoluciones). Usá esta calculadora para entender el cálculo, verificar lo que tu médico indicó o como material de estudio.

La BSA tiene usos en múltiples especialidades: Cardiología: índice cardíaco, área valvular indexada (estenosis aórtica), dimensiones cardíacas normalizadas en ecocardiografía. Nefrología: normalización del filtrado glomerular a 1.73 m². Quemaduras: combinar la regla de los 9 con BSA para calcular superficie quemada absoluta. Pediatría: prácticamente todos los parámetros fisiológicos se indexan por BSA. Anestesiología: cálculo de requerimientos de fluidos intraoperatorios. Endocrinología: algunos protocolos de hormona de crecimiento usan dosificación por m².

Para adultos con peso y talla dentro de rangos normales, la diferencia es mínima. Ejemplo con 70 kg y 170 cm: Du Bois = 1.82 m², Mosteller = 1.83 m², Haycock = 1.84 m² — diferencia máxima de 0.02 m², clínicamente insignificante. La diferencia crece en extremos: en un neonato de 2 kg y 46 cm, Du Bois y Mosteller pueden diferir hasta 20% de Haycock, que es la validada para ese rango. En adultos obesos o muy delgados, también aumentan las discrepancias. El criterio para elegir fórmula lo define el protocolo clínico o el médico tratante; en oncología argentina muchos centros usan Mosteller por su simplicidad de cálculo.

La fórmula Mosteller es la única que puede calcularse con una calculadora básica o mentalmente con aproximación: BSA = √(peso en kg × altura en cm ÷ 3600). Ejemplo paso a paso para una persona de 65 kg y 165 cm: 65 × 165 = 10.725 → 10.725 / 3600 = 2.979 → √2.979 ≈ 1.73 m². Si no tenés raíz cuadrada, podés estimar: 1.73² = 2.99, entonces √2.979 ≈ 1.73. Esta fórmula fue diseñada en 1987 precisamente para poder usarse en la guardia hospitalaria sin computadora. Las otras dos fórmulas requieren potencias decimales que necesitan calculadora científica.