Calculadora Score de Wells para trombosis venosa profunda (TVP)🌎 Actualizado mayo de 2026
El Score de Wells para TVP es un sistema de puntuación clínica que estima la probabilidad pre-test de una trombosis venosa profunda. Evalúa 10 criterios clínicos como edema, dolor, antecedentes y factores de riesgo. Se usa en combinación con el dímero D para decidir si un paciente necesita una ecografía doppler. Un score alto no diagnostica TVP — pero un score bajo con dímero D negativo la descarta con alta confiabilidad. Herramienta para profesionales de salud.
Cuándo usar esta calculadora
- Sos médico/a de guardia y un paciente consulta por pierna hinchada y dolorosa.
- Querés decidir si pedir dímero D o ir directo a ecografía doppler.
- Sos residente y querés aplicar el score de Wells en un caso clínico.
- Necesitás documentar la probabilidad pre-test antes de solicitar estudios.
- Sos estudiante de medicina y querés practicar con la escala.
Ejemplo: edema de pierna completa + dolor venoso + pantorrilla >3 cm, sin diagnóstico alternativo
- Edema completo pierna: +1.
- Dolor venoso profundo: +1.
- Pantorrilla >3 cm: +1.
- Diagnóstico alternativo: No → 0.
- Total: 3 puntos.
Cómo funciona
2 min de lecturaScore de Wells para TVP
Desarrollado por Philip Wells y publicado en 2003, este score estratifica la probabilidad clínica de TVP antes de realizar estudios.
Criterios y puntuación
| Criterio | Puntos |
|---|---|
| Cáncer activo | +1 |
| Parálisis/paresia/inmovilización MMII | +1 |
| Reposo >3 días o cirugía mayor (últimas 12 sem) | +1 |
| Dolor localizado en trayecto venoso profundo | +1 |
| Edema de toda la pierna | +1 |
| Pantorrilla >3 cm vs contralateral | +1 |
| Edema con fóvea (mayor en pierna sintomática) | +1 |
| Venas colaterales superficiales (no varicosas) | +1 |
| TVP previa documentada | +1 |
| Diagnóstico alternativo tan probable como TVP | −2 |
Interpretación (modelo de 3 niveles)
| Score | Probabilidad | Prevalencia TVP |
|---|---|---|
| ≤0 | Baja | 3-5% |
| 1-2 | Moderada | 17% |
| ≥3 | Alta | 53-75% |
Algoritmo diagnóstico
1. Score bajo (≤0): pedir dímero D. Si negativo → descarta TVP. Si positivo → ecografía doppler.
2. Score moderado (1-2): pedir dímero D. Si negativo → descarta TVP. Si positivo → ecografía doppler.
3. Score alto (≥3): ir directo a ecografía doppler venosa (el dímero D no aporta en probabilidad alta).
¿Qué es la TVP?
La trombosis venosa profunda es la formación de un coágulo en las venas profundas, generalmente de las piernas. Es peligrosa porque el coágulo puede desprenderse y causar un tromboembolismo pulmonar (TEP), que puede ser mortal.
Factores de riesgo principales
Esta calculadora es orientativa y no reemplaza el criterio médico profesional. El diagnóstico de TVP requiere estudios complementarios (ecografía doppler, dímero D).
Revisión editorial
Revisado por el equipo editorial de Hacé Cuentas. El contenido de esta calculadora se mantiene con criterios editoriales documentados en nuestra política editorial y metodología. Cada valor de referencia se contrasta contra las fuentes oficiales citadas al pie de esta página.
Disclaimer: Los resultados son orientativos, no reemplazan la consulta médica profesional. No usar para diagnóstico, tratamiento ni cambios de medicación. Ante síntomas o dudas, consultá con tu médico de cabecera o profesional de la salud matriculado.
Actualización: los datos se revisan periódicamente. La fecha de última revisión figura en el encabezado de esta página y en el sitemap XML de Hacé Cuentas.
Preguntas frecuentes
¿El Score de Wells diagnostica TVP?
No. Estima la probabilidad pre-test. El diagnóstico se confirma con ecografía doppler venosa y puede complementarse con dímero D. Un score bajo con dímero D negativo descarta TVP con >99% de certeza.
¿Qué es el dímero D?
Es un análisis de sangre que detecta productos de degradación de fibrina. Es muy sensible pero poco específico: si es negativo, prácticamente descarta TVP. Si es positivo, no la confirma (puede subir por infecciones, cirugía, embarazo, etc.).
¿Cuándo sospechar TVP?
Ante pierna hinchada, dolorosa, caliente y/o roja de forma unilateral. El dolor suele empeorar al caminar o al dorsiflexionar el pie (signo de Homans, aunque su valor clínico es discutido).
¿El diagnóstico alternativo de −2 puntos es subjetivo?
Sí, es la parte más subjetiva del score. El médico debe evaluar si hay un diagnóstico alternativo igualmente probable (celulitis, rotura de quiste de Baker, desgarro muscular, etc.). Si lo hay, resta 2 puntos.
¿Se puede tener TVP con score bajo?
Sí, aunque es poco probable (3-5%). Por eso un score bajo se complementa con dímero D: si el dímero es negativo, la probabilidad baja a <1%. Si es positivo, se hace ecografía.
¿Hay un Score de Wells para TEP (embolia pulmonar)?
Sí, es un score diferente con otros criterios. El Wells para TVP y el Wells para TEP son escalas separadas, aunque comparten autor y filosofía.
¿Esta herramienta es para pacientes o profesionales?
Para profesionales de salud y estudiantes. Si sospechás que tenés TVP, acudí a una guardia de inmediato. La TVP no tratada puede causar embolia pulmonar, que es una emergencia médica.
Fuentes y referencias
Metodología y confianza
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Última revisión: 14 de mayo de 2026. Los parámetros fiscales, legales y datos se verifican periódicamente con las fuentes citadas.
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