Calculadora Ratio LDL/HDL e Índice de Castelli🌎
Actualizado junio de 2026El ratio LDL/HDL ideal es menor a 2.5 (óptimo). Se calcula dividiendo el LDL estimado por el HDL. Primero se obtiene el LDL con la fórmula de Friedewald: LDL = Colesterol total − HDL − (Triglicéridos ÷ 5). El índice de Castelli (Colesterol total ÷ HDL) debe ser menor a 4 en mujeres y menor a 5 en hombres para considerarse óptimo.
El ratio LDL/HDL y el índice de Castelli (CT/HDL) predicen el riesgo cardiovascular mejor que los valores aislados de colesterol. El ratio LDL/HDL ideal es <2.5 (óptimo), 2.5–3.5 (moderado), 3.5–5 (alto), >5 (muy alto). El LDL se estima con la fórmula de Friedewald: LDL = Colesterol total − HDL − TG/5 (válida si TG <400 mg/dL). Ingresá tus tres valores del análisis de sangre y obtenés el LDL calculado, ambos ratios y tu categoría de riesgo según guías AHA/ESC 2023.
Cuándo usar esta calculadora
- Interpretar un análisis de perfil lipídico completo.
- Controlar evolución con estatinas o cambios de dieta.
- Riesgo cardiovascular elevado o antecedentes familiares.
- Prevención primaria a partir de los 40 años.
- Evaluación antes de consulta con cardiólogo.
Ejemplo: Colesterol total 200, HDL 50, TG 150 mg/dL
- LDL Friedewald: 200 − 50 − 150/5 = 200 − 50 − 30 = 120 mg/dL.
- Ratio LDL/HDL: 120 ÷ 50 = 2.4 → categoría Óptimo (<2.5).
- Índice de Castelli: 200 ÷ 50 = 4.0 → moderado (límite superior del óptimo para hombres).
- Interpretación: perfil lipídico adecuado para prevención cardiovascular primaria.
Cómo funciona
3 min de lecturaQué mide el ratio LDL/HDL
El ratio LDL/HDL divide el colesterol 'malo' (LDL) por el colesterol 'bueno' (HDL). Cuanto más bajo, mejor: indica que el HDL está compensando el LDL circulante y reduce el riesgo de aterosclerosis.
Fórmula de Friedewald (LDL calculado)
Cuando el análisis no incluye LDL medido directamente:
LDL = Colesterol total − HDL − (Triglicéridos ÷ 5)Válida si TG < 400 mg/dL. Para triglicéridos muy altos se usa la ecuación de Martin–Hopkins o medición directa de LDL.
Tabla de valores de referencia
Ratio LDL/HDL
| Ratio LDL/HDL | Riesgo cardiovascular |
|---|---|
| < 2.5 | Óptimo ✅ |
| 2.5 – 3.5 | Moderado |
| 3.5 – 5.0 | Alto ⚠️ |
| > 5.0 | Muy alto 🚨 |
Índice de Castelli (Colesterol total / HDL)
| Castelli | Mujer | Hombre |
|---|---|---|
| Óptimo | < 4.0 | < 5.0 |
| Moderado | 4.0 – 5.0 | 5.0 – 6.0 |
| Alto | > 5.0 | > 6.0 |
Valores objetivo de colesterol (mg/dL)
| Parámetro | Óptimo |
|---|---|
| Colesterol total | < 200 |
| LDL sin factores de riesgo | < 100 |
| LDL con riesgo cardiovascular alto | < 70 |
| HDL mujer | ≥ 60 |
| HDL hombre | ≥ 50 |
| Triglicéridos | < 150 |
| No-HDL | < 130 |
Tabla de ejemplos rápidos
| CT | HDL | TG | LDL | LDL/HDL | Castelli | Categoría |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 180 | 65 | 100 | 95 | 1.46 | 2.77 | Óptimo ✅ |
| 200 | 50 | 150 | 120 | 2.40 | 4.00 | Óptimo ✅ |
| 220 | 45 | 180 | 139 | 3.09 | 4.89 | Moderado |
| 240 | 40 | 200 | 160 | 4.00 | 6.00 | Alto ⚠️ |
| 260 | 35 | 250 | 175 | 5.00 | 7.43 | Muy alto 🚨 |
Cómo mejorar el perfil lipídico
Subir HDL
Bajar LDL
Limitaciones
Disclaimer
Los resultados son orientativos y no reemplazan la consulta médica profesional. No usar para diagnóstico, tratamiento ni cambios de medicación. Ante síntomas cardiovasculares, consultá con tu médico o cardiólogo.
Revisión editorial
Contenido revisado con criterios editoriales documentados en nuestra política editorial y metodología. Valores de referencia contrastados con las fuentes citadas abajo (AHA 2018, NIH, Harvard T.H. Chan).
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el ratio LDL/HDL ideal?
El ratio LDL/HDL óptimo es menor a 2.5. Valores entre 2.5 y 3.5 se consideran moderados, entre 3.5 y 5 son altos, y por encima de 5 representan riesgo muy alto. A diferencia del colesterol total, el ratio integra el efecto protector del HDL.
¿Cómo se calcula el LDL si no está en el análisis?
Se usa la fórmula de Friedewald: LDL = Colesterol total − HDL − (Triglicéridos ÷ 5). Es válida cuando los triglicéridos son menores a 400 mg/dL y el análisis se hizo con 12 h de ayuno. Para TG muy altos, el médico puede pedir un LDL directo.
¿Qué es el índice de Castelli y cómo difiere del ratio LDL/HDL?
El índice de Castelli divide el colesterol total por el HDL (CT/HDL), mientras que el ratio LDL/HDL divide el LDL estimado por el HDL. El Castelli es más fácil de calcular (no necesita triglicéridos), pero el LDL/HDL es más específico para riesgo aterogénico. Ambos se complementan.
¿Cómo subir el HDL ('colesterol bueno')?
Las estrategias más eficaces son: ejercicio aeróbico (caminar, nadar, bicicleta ≥150 min/semana), consumo de ácidos grasos omega-3 (salmón, sardina, lino), aceite de oliva extra virgen, dejar de fumar y reducir el consumo de grasas trans. El HDL responde lentamente: esperar 3–6 meses para ver cambios en análisis.
¿Necesito 12 horas de ayuno para el análisis de colesterol?
Para un perfil lipídico completo (con triglicéridos) sí se necesitan 12 h de ayuno, porque los TG varían bastante con las comidas. El colesterol total y el HDL son más estables y algunos laboratorios los miden sin ayuno. Si la muestra no fue en ayuno, la fórmula de Friedewald puede subestimar el LDL.
¿La fórmula de Friedewald es exacta?
Es una estimación, no una medición directa. Es precisa cuando los triglicéridos están entre 50 y 400 mg/dL. Si TG >400, el LDL calculado subestima el real. En ese caso, se usa la ecuación de Martin–Hopkins (más precisa) o medición directa de LDL. Para la mayoría de personas con perfil lipídico normal o moderado, Friedewald es suficientemente exacta.
¿El colesterol alto en el análisis significa que voy a tener un infarto?
No necesariamente. El riesgo cardiovascular depende de múltiples factores: edad, presión arterial, tabaquismo, diabetes, historia familiar y el perfil lipídico completo (no solo el colesterol total). Una persona con colesterol total de 240 pero HDL de 80 y ratio LDL/HDL de 1.8 tiene menor riesgo que alguien con colesterol de 200 y HDL de 30. Por eso se calculan los ratios.
¿Cuándo recomienda la AHA iniciar estatinas?
Las guías AHA/ACC 2018 recomiendan estatinas principalmente en cuatro grupos: (1) LDL ≥190 mg/dL, (2) diabetes tipo 2 con edad 40–75, (3) enfermedad cardiovascular establecida (prevención secundaria) y (4) riesgo ASCVD a 10 años ≥7.5% con LDL ≥70. La decisión final siempre es compartida entre médico y paciente, considerando beneficios y efectos secundarios.
¿Las estatinas bajan solo el LDL o también mejoran el HDL?
Las estatinas actúan principalmente bajando el LDL (reducción del 30–55% según dosis y tipo). Su efecto sobre el HDL es modesto (aumento del 5–10%). Para mejorar significativamente el HDL, el ejercicio y la dieta tienen mayor impacto. Los fibratos, en cambio, son más eficaces para bajar triglicéridos y subir HDL.
Fuentes y referencias
Metodología y confianza
Contenido revisado por el equipo editorial de Hacé Cuentas, con apego a nuestra política editorial y metodología de cálculo.
Última revisión: 03 de junio de 2026. Los parámetros fiscales, legales y datos se verifican periódicamente con las fuentes citadas.
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